안과 다래끼 절개 | 마취 여부와 통증의 실제 수준
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안과에서 눈꺼풀 다래끼를 째는 시술을 받을 때는 눈에 넣는 안약 형태의 국소 마취를 반드시 진행합니다. 마취를 하기 때문에 피부를 절개하는 순간 자체의 칼로 베는 듯한 통증은 거의 느껴지지 않습니다. 다만 눈꺼풀을 뒤집거나 안쪽을 압박할 때 묵직한 이물감과 압박감은 남아 있을 수 있습니다.
시술 과정에서 진행되는 점안 마취
다래끼 배농 수술을 본격적으로 시작하기 전 의료진은 환자의 눈에 액체 상태의 국소 마취제를 떨어뜨립니다. 이 안약은 눈 표면의 감각을 일시적으로 무뎌지게 만들어 수술 도구가 닿을 때의 날카로운 통증을 차단하는 역할을 합니다. 마취약이 눈에 스며드는 데는 통상적으로 2분에서 3분 정도의 짧은 시간이 소요됩니다. 약물이 퍼진 후에는 눈을 깜빡여도 뻑뻑하거나 얼얼한 느낌이 들며 이때가 본격적인 치료를 시작하는 시점입니다. 주사 바늘을 눈 주변에 직접 찌르는 방식이 아니므로 안과 시술에 대한 공포감을 크게 덜어줍니다.
마취가 작용한 상태에서 느끼는 감각
안약 마취가 완료된 후 의사가 고름 주머니를 째고 긁어내는 과정을 거칠 때 통증보다는 둔탁한 압력이 주로 전달됩니다. 칼로 살을 베는 고통은 마취 덕분에 차단되지만 눈꺼풀 안쪽을 핀셋으로 집거나 꾹 누르는 물리적인 힘은 고스란히 전해집니다. 이 때문에 환자는 눈이 짓눌리는 듯한 뻐근함이나 찌릿한 긴장감을 느끼게 되며 눈물이나 침이 저절로 고이기도 합니다. 실제 통증보다는 눈앞에서 날카로운 도구가 움직인다는 공포감과 시술 부위가 압박되는 불쾌감이 더 크게 다가오는 것이 일반적입니다.
통증의 강도를 좌우하는 염증의 정도
다래끼를 째는 동안 느끼는 불편함의 크기는 환자의 눈꺼풀에 발생한 염증의 진행 상태와 부종의 크기에 따라 달라집니다.
- 염증이 심해 조직이 부어오른 경우 마취약이 깊숙이 침투하지 못해 상대적으로 통증이 더 느껴질 수 있습니다.
- 눈꺼풀 피부 바깥쪽에서 접근하는 표피성 다래끼와 결막 안쪽에서 진행되는 결막성 다래끼에 따라 체감하는 감각이 다릅니다.
- 환자가 평소 안과 기구에 대한 극심한 긴장감을 가지고 있다면 심리적 요인으로 인해 통증이 과장되어 느껴질 수 있습니다.
이처럼 개인의 신체 반응과 감염 부위의 특성에 따라 시술 중 겪는 불편함의 총량에는 약간의 차이가 존재합니다.
마취가 풀린 이후에 찾아오는 통증
병원에서 시술이 끝나고 집으로 돌아간 뒤 수 시간 내에 점안 마취의 효과가 완전히 사라지게 됩니다. 마취가 걷히면서 눈꺼풀 절개 부위가 욱신거리거나 멍이 든 것처럼 뻐근한 후유 통증이 서서히 밀려오기 시작합니다. 당일 저녁이나 다음 날 아침까지는 눈을 깜빡일 때마다 수술 부위가 자극을 받아 미세한 쓰라림이 지속될 수 있습니다. 이러한 통증은 안과에서 처방해 준 소염진통제를 제때 복용하고 병원에서 지어준 안약을 정확히 점안하면 수일 내로 자연스럽게 가라앉습니다.
마취와 시술 과정의 적합성 판단 경로
자신의 다래끼 상태가 수술적 절개가 필요한지 여부와 마취 방법의 적절성은 반드시 안과 전문의의 세밀한 진찰을 통해 확정해야 합니다. 집에서 거울을 보며 스스로 판단하여 손으로 짜내거나 바늘로 찌르는 행위는 2차 세균 감염을 유발하여 통증을 극대화하므로 피해야 합니다. 병원을 방문하면 세극등 현미경이라는 특수 장비를 통해 눈꺼풀 내부의 고름 양과 염증의 범위를 정확하게 측정합니다. 의사의 진단 결과에 따라 항생제 안약과 먹는 약만으로 치료가 가능한 초기 단계인지 수술이 필요한 단계인지 판가름 납니다.
마취가 불충분하거나 수술을 견디기 힘든 대안
간혹 염증이 너무 심해서 일반적인 점안 마취만으로는 통증을 완화하기에 턱없이 부족한 상황이 발생하기도 합니다. 이처럼 마취가 잘 안 먹히거나 환자가 극심한 통증 공포증을 겪는다면 무리하게 시술을 강행하지 않고 염증을 먼저 가라앉히는 치료를 우선 시행합니다. 먹는 소염제와 항생제로 고름의 단단한 범위를 줄인 뒤 며칠 뒤에 다시 시술 일정을 잡는 방식을 선택합니다. 또한 눈꺼풀 온찜질을 자주 병행하여 고름이 자연스럽게 터져 나오도록 유도하는 보존적 대안을 활용하기도 합니다.
마취와 통증을 판단할 때 놓치기 쉬운 점
많은 사람들이 안과 마취라는 단어에 방심하여 시술 직후 바로 일상생활로 복귀할 수 있을 것이라고 쉽게 단정 짓곤 합니다. 그러나 마취약과 시술 과정의 자극 때문에 눈이 잠시 충혈되고 눈물이 계속 흘러나와 앞이 잘 보이지 않을 수 있습니다. 따라서 시술 직후 곧바로 자동차를 운전해서 귀가하는 것은 위험할 수 있으므로 대중교통을 이용하는 편이 안전합니다. 또한 시술 부위에 물이 닿지 않도록 주의해야 하며 처방된 약을 임의로 중단하면 염증이 재발하여 다시 고통스러운 치료를 겪을 수 있음을 인지해야 합니다.
안과 다래끼 절개는 점안 마취를 거치므로 날카로운 통증은 거의 없으나 둔탁한 압박감은 남습니다. 시술 후 마취가 풀리면 욱신거릴 수 있으니 처방약을 꼭 복용하시기 바랍니다. 눈에 이물감이 지속될 때 다래끼를 집에서 손으로 짜도 되나요, 안과 시술 후 세안은 언제부터 가능한가요.
의사의 지시에 따라 시선만 아래를 보거나 특정 방향을 응시하면 되며 눈을 벌리는 기구를 사용하므로 강제로 뜨고 있을 필요는 없습니다.
마취액 자체의 성분에 따라 순간적으로 약간의 따가움이나 시린 느낌이 들 수 있으나 몇 초 지나면 금방 사라집니다.
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