병원 입원 중 체중 증가 | 활동량 저하와 부종의 원인
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병원에 입원하면 실제로 체중이 늘어나는 경우가 많으며 이는 활동량이 급격히 줄어들기 때문입니다. 병실이라는 한정된 공간에서 누워 지내거나 움직임이 최소화되면서 소모하는 열량이 크게 떨어집니다. 여기에 치료 과정에서 투여되는 약물이나 식단 변화도 체중 증가에 영향을 줍니다.
입원 생활 중 체중이 늘어나는 생리적 배경
입원 환자는 일상생활에서 소모하던 기초 활동 대사량이 바닥으로 떨어지면서 에너지가 쉽게 축적됩니다. 하루 종일 침대에 누워 있거나 병실 복도를 조금 걷는 것이 활동량의 전부이기 때문에 먹은 음식이 고스란히 체지방으로 변합니다. 신체 에너지를 쓸 일이 없으니 소화된 영양소가 소비되지 못하고 몸에 쌓이는 것은 당연한 결과입니다. 질병 치료를 위해 병원에서 제공하는 삼시 세끼 식단은 영양 균형이 잡혀 있지만 환자의 줄어든 활동량에 비하면 칼로리가 과다할 수 있습니다. 보호자가 가져다주는 간식이나 영양식까지 더해지면 섭취 열량이 소모 열량을 가볍게 초과하게 됩니다.
활동량 저하와 수액 치료가 겹치는 메커니즘
질병이나 수술로 인해 병원에 입원하면 신체 움직임이 제한되어 근육량이 빠르게 줄어듭니다. 근육이 줄어들면 기초대사량 자체가 낮아져 퇴원 후에도 살이 쉽게 찌는 체질로 바뀔 수 있습니다. 이와 함께 치료 목적이나 탈수 방지를 위해 지속적으로 맞는 수액 속의 나트륨 성분이 체내에 수분을 붙잡아 둡니다. 수액으로 들어온 수분이 원활하게 배출되지 못하고 세포 사이에 고이면서 심한 부종이 발생합니다. 이 부종을 실제 살이 찐 것으로 오인하는 경우가 많지만 상당 부분 수분 무게에 해당합니다.
질환의 종류와 투여 약물에 따라 갈리는 체중 양상
- 스테로이드 계열의 소염제나 면역억제제를 장기간 투여받는 환자는 식욕이 급증하고 얼굴이 붓는 부작용으로 체중이 크게 늘어납니다.
- 수술 후 절대 안정이 필요하여 침상에서 움직이지 못하는 환자는 근육 손실과 함께 체지방이 빠르게 축적됩니다.
- 가벼운 통원 치료 수준의 입원이라 병원 내를 활발히 돌아다닐 수 있는 환자는 체중 변화가 거의 나타나지 않습니다.
- 신장이나 심장 기능이 저하되어 수분 배출이 원활하지 않은 환자는 부종으로 인한 체중 증가가 두드러지게 나타납니다.
입원 중 체중 증가를 대수롭지 않게 여겼을 때의 한계
퇴원을 앞두고 늘어난 체중을 단순한 일시적 현상으로 가볍게 여기면 퇴원 후 일상 복귀가 힘들어질 수 있습니다. 입원 기간 동안 줄어든 근육과 늘어난 체지방은 퇴원 후 예전의 체력을 회복하는 데 큰 걸림돌이 됩니다. 거동이 불편해진 상태에서 체중까지 늘어나 관절이나 허리에 무리가 가며 회복 속도가 더뎌집니다. 특히 만성질환자의 경우 입원 중 불어난 체중이 혈당이나 혈압 조절을 방해하여 치료 기간을 연장시키기도 합니다.
환자 본인의 신체 상태와 부종 여부를 살피는 경로
입원 중 늘어난 무게가 지방인지 부종인지 확인하려면 손발이나 종아리를 손가락으로 눌러 보아야 합니다. 눌린 자리가 하얗게 변한 뒤 원래대로 돌아오는 데 시간이 걸린다면 수분이 쌓인 부종 상태입니다. 병실에서 체중계를 매일 재기보다는 의료진에게 현재 부종 상태나 약물 부작용 여부를 문의하는 것이 가장 정확합니다. 소변 양이 평소보다 현저히 줄었는지 관찰하는 것도 신체 수분 상태를 파악하는 실질적인 단서가 됩니다.
병원 환경에서 실천할 수 있는 현실적인 체중 관리 대안
의료진의 허락이 떨어진 상태라면 병원 복도를 정해진 시간마다 걸어서 하체 근육이 빠지는 것을 막아야 합니다. 병원에서 제공하는 식사 외에 보호자가 가져오는 고칼로리 야식이나 당류가 높은 간식은 가급적 피해야 합니다. 스트레칭 밴드 등을 이용해 침대에 누워서 할 수 있는 가벼운 상하지 운동을 꾸준히 해주면 근육 손실을 줄일 수 있습니다. 수분 섭취는 의사가 권장하는 하루 허용량에 맞춰 조절하되 짠 반찬 위주의 식사는 남기는 것이 부종 예방에 도움이 됩니다.
퇴원 후 회복 과정에서 놓치기 쉬운 조건
퇴원 직후에는 입원 기간 동안 떨어진 체력과 늘어난 체중 때문에 곧바로 예전의 운동 강도로 돌아가려고 하면 부상을 입기 쉽습니다. 무리한 다이어트 식단을 시작하기보다는 가벼운 산책부터 시작하여 점진적으로 활동량을 늘려나가야 합니다. 입원 중 사용했던 약물로 인한 부종은 약 중단 후 시간이 지나면서 자연스럽게 빠지므로 조급해하지 않아도 됩니다.
입원 중 활동량 저하와 수액 치료, 약물 영향으로 살이 찌는 것은 실제로 일어나는 현상입니다. 병실 내에서 가라앉은 활동량을 유지하고 식단을 조절하는 것이 체중 증가를 막는 방법입니다.
수액이나 약물로 인한 부종은 퇴원 후 시간이 지나면 빠지지만 늘어난 체지방은 운동과 식이 조절을 해야 빠집니다.
주치의의 허락 하에 병동 복도를 걷거나 침대에서 가벼운 스트레칭을 하는 것이 안전합니다.
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